Mortalidade neonatal precoce relacionada a intervenções clínicas / Early neonatal mortality related to clinical interventions / Mortalidad neonatal precoz vinculada a intervenciones clínicas

Estudo descritivo, transversal, que objetivou identificar a influência das intervenções clínicas realizadas na sala de parto e UTI Neonatal no óbito neonatal precoce em Cuiabá-MT, no ano de 2010. A coleta de dados foi feita em janeiro-fevereiro/2011, com base nos dados contidos nas declarações de nascidos vivos, declarações de óbito e prontuário hospitalares, sendo arquivados e tratados no programa SPSS versão 15.0. Dos 77 óbitos analisados, 94,7% dos bebês nasceram no hospital e mais de 70% morreram precocemente. As intervenções em sala de parto que se associaram ao risco de óbito precoce foram a reanimação cardiopulmonar e intubação; durante a internação, o cateter central de inserção periférica e a hemotransfusão associaram-se como fator de proteção para o óbito precoce. O conhecimento de práticas clínicas benéficas ou maléficas para a saúde do neonato é imprescindível para alcançar a qualidade do cuidado e, consequentemente, reduzir os óbitos neonatais, especialmente os precoces.

Descriptive cross-sectional study that aimed at verifying the influence of clinical interventions carried out in the delivery room and in the Neonatal ICU in the early neonatal death, in Cuiabá-MT, 2010. The data collection was performed in January-February 2011, based on the data found in the live birth certificates, death certificates and hospital records, filed and examined in the SPSS program version 15.0. Of the 77 deaths analyzed, 94.7% of the babies were born in a hospital and more than 70% died early. The interventions in the delivery room that were associated to the risk of early death were cardiopulmonary resuscitation and intubation; during the hospital stay, the central catheter of peripheral insertion and the blood transfusion were associated as protection factors for early death. Knowing about which of these clinical practices are beneficial or harmful to the neonate´s health is essential to reach the quality of care and, consequently, to reduce the neonatal deaths, mainly the early ones.

Estudio descriptivo transverso que objetivó verificar la influencia de las intervenciones clínicas realizadas en la sala de partos y UTI Neonatal en la muerte neonatal precoz, en Cuiabá-MT, 2010. La recolección de datos se llevó a cabo en enero-febrero de 2011, basado en los datos de las declaraciones de nacidos vivos, certificados de defunción y archivos del hospital, que fueron archivados y procesados en el programa SPSS versión 15.0. De las 77 muertes analizadas, 94,7% de los bebés nacieron en el hospital y más de 70% murieron temprano. Las intervenciones en la sala de partos que se asociaron al riesgo de muerte precoz fueron la reanimación cardiopulmonar y intubación; durante la hospitalización, el catéter central de inserción periférica y la transfusión de sangre se asociaron como factor protector de la muerte prematura. El conocimiento de las prácticas clínicas que son benéficas o perjudiciales para la salud del recién nacido es esencial para lograr la calidad de la atención y, en consecuencia, reducir las muertes neonatales, especialmente las tempranas.

Óbito neonatal precoce e tardio: perfil das mães e dos recém-nascidos / Early and late neonatal death: characteristics of mothers and newborn / Muerte neonatal temprana y tardía: características de las madres y de los recién nacidos

O objetivo do estudo foi analisar o perfil das mães e dos recém-nascidos que foram a óbito no período neonatal precoce e tardio. Estudo descritivo-exploratório de corte transversal, que utilizou dados secundários obtidos dos sistemas de informação de mortalidade, de nascidos vivos e prontuários hospitalares de mães residentes em Cuiabá (MT), que deram à luz no ano de 2010. Foram estudados 77 óbitos, sendo que 72,7% ocorreram no período neonatal precoce. Os coeficientes de mortalidade neonatal, precoce e tardio foram, respectivamente, 8,2, 6,0 e 2,2/1.000 nascidos vivos. Não se constatou diferença no perfil materno e dos recém-nascidos que foram a óbito no período neonatal precoce ou tardio. Características que prevaleceram entre os óbitos neonatais foram: realização de menos de 7 consultas pré-natais, prematuridade, baixo peso e Apgar menor que 7 no 1º minuto. Tais resultados indicam a necessidade de investimentos, especialmente na melhoria da qualidade da assistência pré-natal no município.

The aim of the study was to analyze the profile of mothers and newborns who died in the early and late neonatal period. Descriptive, exploratory cross-sectional study that used secondary data obtained from the information systems of mortality, births and hospital records of mothers living in Cuiabá, who gave birth in 2010. We studied 77 deaths, of which 72.7% occurred in the early neonatal period. The early and late neonatal mortality rates were, respectively, 8.2, 6,0 and 2,2/1,000 live births. No difference was found in the profile of mothers and newborns who died in the early or late neonatal period. Characteristics that prevailed among the neonatal deaths were less than 7 prenatal visits, prematurity, low birth weight and Apgar score less than 7 at 1 minute. These results indicate the need for investment, especially in improving the quality of prenatal care in the city.

El objetivo del estudio fue analizar el perfil de las madres y los recién nacidos que murieron en el período neonatal precoz y tardíamente. Estudio exploratorio descriptivo de corte transversal que utilizó datos secundarios obtenidos de los sistemas de información de mortalidad, nacimientos y los registros hospitalarios de las madres que viven en Cuiabá, que dieron la luz en 2010. Se estudiaron 77 muertes, el 72,7% se produjo en el período neonatal temprano. Las tasas de mortalidad neonatal, precoz y tardía, fueron, respectivamente 8,2, 6,0 y 2,2/1.000 nacidos vivos. No hubo diferencias en el perfil materno y de recién nacidos que murieron en el período neonatal temprano o más tarde. Características que prevalecieron entre las muertes neonatales fueron: se realizaron menos de 7 visitas prenatales, partos prematuros, bajo peso al nacer y la puntuación de Apgar inferior a 7 al 1 minuto. Estos resultados indican la necesidad de inversión, sobre todo en la mejora de la calidad de la atención prenatal en la ciudad.

Mortalidade neonatal: características assistenciais e biológicas dos recém-nascidos e de suas mães / Neonatal mortality: biological and care characteristics of the new-borns and their mothers / Mortalidad neonatal: características asistenciales y biológicas de los recién nacidos y de sus madres

Estudo transversal-descritivo com abordagem quantitativa cujo objetivo foi analisar as características assistenciais e biológicas dos nascidos vivos que evoluíram para óbito no período neonatal no município de Cuiabá-Mato Grosso, no ano de 2010. Os dados foram obtidos das Declarações de Nascidos Vivos, Declarações de Óbito e prontuários hospitalares de fevereiro a abril de 2011, organizados no programa Excel 2007 e submetidos à análise estatística descritiva. Ocorreram 77 óbitos neonatais sendo que 72,8% na primeira semana de vida, 71,5% dos bebês tinham peso menor que 2.500 gramas ao nascer, 75,3% nasceram com menos de 38 semanas de gestação e 51,9% dos partos foram cesáreo. A maioria dos neonatos recebeu assistência durante o parto; entretanto, a maior parte deles teve algum grau de asfixia ao nascer e necessitou de reanimação cardiopulmonar. O conhecimento dos fatores relacionados à mortalidade neonatal pode contribuir para a sua prevenção...

A transversal-descriptive study with a quantitative approach, with the objective of analyzing the biological- and care characteristics of live new-borns who died in the post-partum period in the town of Cuiabá in the state of Mato Grosso in 2010. The data was obtained form Certificates of Live Birth, Death Certificates and hospital notes from February to April 2011, organized in Excel 2007 and submitted to analysis via descriptive statistics. There were 77 neonatal deaths, of which 72.8% took place in the first week of life. 71.5% of the babies had a birth weight of below 2,500g, and 75.3% were born at less than 38 weeks. 51.9% of the births were caesarean. The majority of the newborns received care during birth; however, most had some degree of asphyxia on being born and needed cardiopulmonary resuscitation. Knowledge of the factors related to neonatal mortality can contribute to its prevention...

Estudio transversal descriptivo con abordaje cuantitativo cuyo objetivo fue analizar las características asistenciales y biológicas de los nacidos vivos que evolucionaron para óbito en el periodo neonatal en el municipio de Cuiabá - Mato Grosso, en el año de 2010. Los datos fueron obtenidos de las Declaraciones de Nacidos Vivos, Declaraciones de Óbito y prontuarios hospitalares de febrero a abril de 2011, organizados en el programa Excel 2007 y sometidos al análisis estadístico descriptivo. Ocurrieron 77 óbitos neonatales siendo 72,8% en la primera semana de vida, 71,5% de los bebés tenían peso menor que 2.500 gramas al nacer, 75,3% naceran con menos de 38 semanas de gestación y 51,9% de los partos fueron cesáreo. La mayoria de los neonatos tuvo asistencia durante el parto; sin embargo, la mayor parte de ellos tuvo algun grado de asfixia al nacer y necesitó de reanimación cardiopulmonar. El conocimiento de los factores relacionados a la mortalidad neonatal puede contribuir para su prevención...

Uso de lactogogos na amamentação por mães assistidas numa unidade de saúde da familia / Use of lactagogues in breastfeeding for mothers assisted by a health family unit

O leite materno é o melhor alimento para a criança nos primeiros meses de vida. Contudo, o desmame precoce é frequente e os índices de aleitamento materno são inferiores ao preconizado. Estudo descritivo, cujo objetivo foi identificar quais são os lactogogos utilizados como suporte ao aleitamento materno por mães de crianças de até um ano de idade e quem orientou o seu uso. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionário às mães das crianças cadastradas em uma Unidade de Saúde da Família de Cuiabá, Brasil nos meses de abril e maio/2010. Os resultados mostraram que todas as mães utilizaram lactogogos, independente da presença de hipogalactia. Os lactogogos utilizados foram alimentos, líquidos, medicações e alguns procedimentos e técnicas. As orientações para o uso dos lactogogos, em sua maioria, foram repassadas pelas avós maternas. Ficou evidente a influência sociocultural na amamentação, principalmente de pessoas próximas da mãe.

An overview of the attention given to newborn children: descriptive study / Panorama da atencao hospitalar ao neonato: estudo descritivo

The increase of survival period of newborn children is related, beyond other factors, to a well structured, of good quality and accessible to the population. Characterize the profile of institutions which give hospital assistance to the newborn child in Cuiaba-MT. Descriptive and transversal study, quantitative approach. The data were collected through a form and information analisis was made using the Epi-info 2000 program. Of all 12 researched institutions, 11 (91,66%) were general hospitals and only one (8,3%) was classified as a mother/ hospital, being that most of them were mid range and private practice not related with SUS. 257 neonatal beds, distributed into different environments of neonatal assistance. It was concluded the neonatal assistance service are distributed in na unproportional way in the city. Most of them are located in only one health region department, being there region departments that don`t have a neonatal hospital assistance unit.

O aumento na sobrevida neonatal esta relacionado, alem de outros fatores, a uma assistencia hospitalar estruturada, de qualidade e acessivel a populacao. Caracterizar o perfil das instituicoes que prestam assistencia hospitalar ao neonato no municipio de Cuiaba-MT. Estudo descritivo e transversal, de abordagem quantitativa. Os dados foram colhidos atraves de um questionario e a analise das informacoes foram realizadas utilizando o Programa Epi-info 2000. Das 12 instituicoes pesquisadas, 11 (91,66%) eram hospitais gerais e apenas um (8,3%) se classificava como hospital materno-infantil, sendo que a maioria era de medio porte e fonte privada nao conveniada ao SUS. Encontrou-se 257 leitos neonatais, distribuidos em diferentes ambientes de atencao neonatal. Concluiu-se que os servicos de atencao ao neonato estao distribuidos de forma desproporcional no municipio. A maioria se localiza em uma unica regional de saude, existindo regional que nao possui unidade de atendimento hospitalar ao recem-nascido.

Perfil dos recursos humanos das unidades de terapia intensiva neonatal de Cuiabá, MT / Profile of human resources for neonatal intensive care units of Cuiaba, MT / Perfil de los recursos humanos de las unidades de terapia intensiva neonatal de Cuiabá, MT

A assistência prestada ao recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é complexa e exige tecnologias e estrutura adequada. Porém, para que efetivamente esta assistência seja de qualidade, torna-se mister recursos humanos altamente capacitados. Este estudo teve como objetivo traçar o perfil dos recursos humanos alocados nas UTIN de Cuiabá/MT. Pesquisa descritiva de caráter quantitativo. Os dados foram coletados em agosto e setembro de 2008, por meio da aplicação de questionário aos profissionais de enfermagem. O conteúdo foi analisado, através de gráficos e tabelas, tomando por base as normatizações para a assistência ao recém-nascido. Os resultados mostraram que os turnos da manhã e da tarde possuem maior número de profissionais de todas as categorias assistenciais; nem todas as UTIN possuem o enfermeiro responsável técnico, o psicólogo e o pediatra diarista todos os dias. Há um percentual considerável de profissionais de enfermagem com jornada de 40 horas semanais. A maioria dos técnicos/auxiliares de enfermagem possui remuneração de um a dois salários mínimos, e os enfermeiros de quatro a cinco salários. Conclui-se que a equipe de enfermagem corresponde a 70% da equipe de saúde e que a maioria dos serviços estudados não possui todos os profissionais recomendados pelas normatizações.

The assistance to newborns in a Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is complex and requires technologies and adequate infrastructure. But for this assistance becomes effectively good, it is necessary highly qualified human resources. This is a descriptive study of quantitative character that aims at tracing the profile of the human resources set at the Neonatal Intensive Care Units (NICU) in Cuiabá/MT. Data were collected in August and September 2008, by means of the application of a questionnaire to nurses. The content was analyzed through graphs and tables, based on the norms for care to the newborn. The results showed that the morning and afternoon shifts have more professionals of all categories of assistance; not all NICUs have a nurse specifically responsible for the unit, and have daily a psychologist and second pediatrician. There is a considerable percentage of nursing personnel working 40 hours per week. Most nursing technicians / nursing assistants earn one or double minimum wage, and nurses earn from four to five minimum wages. It is concluded that the nursing staff represents 70% of the healthcare team and that most services have not the professionals recommended by the norms.

Asistencia a los recién nacidos en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es complejo y requiere una tecnología e infraestructura adecuada. Pero para que esta asistencia sea realmente de calidad es necesario recursos humanos altamente calificados. Tratase de una pesquisa descrictiva de carácter cuantitativo cuyo objetivo fue trazar el perfil de los recursos humanos alocados en las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de Cuiabá/MT. Los datos fueran colectados a través de la aplicación de cuestionario junto a los profisionales de enfermería. Los resultados mostraron que pela mañana y la tarde hay mayor número de profesionales de todas las categorias; no todas las unidades de este tipo tiene pediatra diarista, psicólogo y enfermero jefe. Hay una porcentaje considerable de profisionales de enfermería con jornada de 40 horas semanales. La mayoría de los técnicos/auxiliares de enfermería tuvo pago de servicios de uno a dos salarios mínimos, y los enfermeros de cuatro a cinco salarios. Concluyse que la equipo de enfermería corresponde a 70% de la equipo de salud y que la mayoría de los servicios estudados no tiene todos los profisionales recomendados por las normatizaciones.

Avaliação estrutural das instituições hospitalares que prestam assistência ao nascimento em Cuiabá, MT / Evaluación estructural de las instituiciones hospitalarias que prestan asistencia al nacimiento en Cuiabá, MT / Structural evaluation of hospital institutions that give birth assistance in Cuiabá, MT

Estudo descritivo, de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi avaliar a estrutura de instituições hospitalaresque prestam assistência ao parto/nascimento, no município de Cuiabá-MT. Fizeram parte da pesquisa todos os hospitaisda rede pública, privada não conveniada ao SUS e privada conveniada ao SUS, que assistem ao parto. Os dados foramcoletados por meio de um questionário específico, elaborado a partir das normatizações do Ministério da Saúde acerca daatenção ao parto/nascimento e recomendações de entidades profissionais, e foi respondido por enfermeiros responsáveispelas unidades. Os pesquisadores também utilizaram, na coleta de dados, observação direta não estruturada, durantevisita às unidades. Os resultados apontam problemas na estrutura física, recursos materiais e humanos e nos aspectos dehumanização da atenção ao recém-nascido, em alguns dos hospitais estudados.

It is a descriptive study of quantitative approach, which objective was to evaluate the structure of institutionsthat give birth assistance in the district of Cuiabá-MT. This research took place in all hospitals of the public system whichgive this type of assistance, both public and private. Data were collected through a specific questionnaire, developed bythe light of Health Ministry resolutions for the childbirth attention, and professional entities? recommendations. The nursewho was responsile for the childbirth attention units answered the questionnaire. The results point out problems in thephysical structure, material and human resources and aspects of humanization of the attention to the newborn in some ofthe studied hospitals.

Estudio descriptivo, de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue evaluar la estructura de institucioneshospitalarias que prestan asistencia al parto/nacimiento, en el municipio de Cuiabá-MT. Hicieron parte de la investigacióntodos los hospitales de la red pública, privada no conveniada al SUS y privada conveniada al SUS, que asisten al parto.Los datos fueran colectados a través de un cuestionario especifico, elaborado a partir de las normas del Ministerio de laSalud acerca de la atención al parto/nacimiento y recomendaciones de entidades profesionales, y fue respondido porenfermeros responsables por las unidades. Los investigadores también utilizaron, en la colecta de datos, observacióndirecta no estructurada, durante visita a las unidades. Los resultados apuntan problemas en la estructura física, recursosmateriales y humanos y en los aspectos de humanización de la atención al recién nacido, en algunos de los hospitalesestudiados.